Influence of probe position in the measurement of muscle thickness and its association with lean mass: an ultrasound study / Influencia de la posición de la sonda en la medición del grosor muscular y su asociación con la masa magra: un estudio ecográfico

SUMMARY: Skeletal muscles play a fundamental role in people's lives and their evaluation provides significant information on health. Different tools have been used to evaluate muscle mass, and the evaluation of muscle thickness (MT) using ultrasound has been included as an alternative, which can be performed with the probe in different positions; however, these could present differences. The objectives of this study were to determine whether there are differences in the measurement of MT in the vastus lateralis (VL) muscle using the probe in the longitudinal or transverse position, and to determine its association with the lean mass of the lower limbs. The results indicated no significant differences between MT measurements with the probe in the longitudinal and transverse positions (p =0.084). However, when associating these measurements with lower limb lean mass, it was found that transverse measurements had a strong association (r =0.547; p < 0.001), while longitudinal measurements had a moderate association (r =0.351; p =0.007). This suggests that measurements with the probe positioned transversely to measure the MT would be the best option. Therefore, it could be useful as an indicator of lower limb lean mass in the absence of tools, such as bioelectrical bioimpedance or magnetic nuclear resonance.

El músculo esquelético cumple un rol fundamental en la vida de las personas, y su evaluación entrega mucha información de la salud. Se han utilizado diferentes herramientas para evaluar la masa muscular, y el último tiempo se ha incluido la evaluación del grosor muscular (MT) a través de la ecografía como una alternativa para estimarla, las cuales se pueden realizar con la sonda en distintas posiciones, sin embargo, estas podrían presentar diferencias. Los objetivos del estudio fueron determinar si existen diferencias en la medición de MT en el músculo vasto lateral (VL) utilizando la sonda en posición longitudinal o transversal y determinar su asociación con la masa magra de los miembros inferiores. Los resultados indican que no existen diferencias significativas entre las mediciones de MT con la sonda en posición longitudinal y transversal (valor p: 0.084). Sin embargo, al asociar estas mediciones con la masa magra de los miembros inferiores, se encontró que las mediciones transversales poseen una asociación fuerte (r: 0.547; valor p < 0.001), mientras que las mediciones longitudinales presentan una asociación moderada (r: 0.351; valor p: 0.007). Esto sugiere que las mediciones con la sonda posicionada transversal para medir MT serían la mejor opción. Por lo tanto, podría ser de utilidad como un indicador de masa magra de los miembros inferiores en caso de no contar con herramientas como la bioimpedancia bioeléctrica o resonancia nuclear magnética.

Cambios en la composición corporal y ángulo de fase durante la pretemporada en jugadores de fútbol profesional / Changes in body composition and phase angle during pre-season in professional soccer players

RESUMEN: El análisis y el control de la composición corporal son claves en el fútbol por su implicación en el rendimiento. El objetivo de este estudio fue identificar, en jugadores de futbol profesional, el ángulo de fase (PhA) de miembros inferiores con los posibles patrones de mejora del componente magro en los mismos medido por DEXA. Al mismo tiempo, se estudió mediante BIA la evolución de parámetros hídricos de los jugadores, sometidos a un entrenamiento intenso y a un control nutricional de su alimentación y suplementación. Se evaluaron a 18 jugadores (26,28 ± 5,1 años; 85,09 ± 9,16 kg; 185,5 ± 4,32 cm) de un equipo de la primera división de fútbol italiana. Se llevó a cabo el estudio durante cuatro semanas, entre el 11 de julio (pre-test) y el 11 de agosto de 2021 (post-test). La intervención se llevó a cabo en su totalidad en pretemporada, con un confinamiento en modalidad de aislamiento o burbuja total por prevención al contagio del COVID-19, dónde se monitorizaba en un alto porcentaje la vida del jugador, incluyendo factores como la alimentación, el entrenamiento y el descanso. La suplementación estuvo basada en antioxidantes, multivitamínicos, minerales y ácidos grasos poliinsaturados y dos productos en polvo (uno a base de creatina, glutamina y leucina, y otro, a base de aminoácidos esenciales). Los jugadores presentaron una mejora del PhA y del componente magro en los miembros inferiores, con una moderada correlación (r = 0,6). Con respecto al agua intracelular y extracelular, señalar que, a pesar de la alta intensidad del ejercicio durante cuatro semanas, éstas se han mantenido constantes sin presentar variaciones significativas durante el periodo de estudio, lo que indica que no se ha producido un proceso de deshidratación del jugador.

SUMMARY: The analysis and control of body composition is essential in soccer due to its implication in performance. The aim of this study was to identify, in professional soccer players, the phase angle (PhA) of the lower limbs with possible patterns of improvement of the lean component measured by DEXA. At the same time, the evolution of hydric parameters of the players, subjected to intense training and nutritional control of their diet and supplementation, was studied by means of BIA. Eighteen players (26.28 ± 5.1 years; 85.09 ± 9.16 kg; 185.5 ± 4.32 cm) from an Italian first division football team were evaluated. The study was conducted for four weeks, between 11th July (pre- test) and 11th August of 2021 (post-test). The intervention was carried out entirely in pre-season, with confinement in isolation or total bubble mode for prevention of COVID-19 infection, where a high percentage of the player's life was monitored, including factors such as diet, training and rest. Supplementation was based on antioxidants, multivitamins, minerals and polyunsaturated fatty acids and two powdered products (one based on creatine, glutamine and leucine, and the other one, on essential amino acids). The players showed an improvement in PhA and in the lean component in the lower limbs, with a moderate correlation (r = 0.6). With regard to intracellular and extracellular water, it should be noted that, despite the high intensity of exercise during four weeks, these have remained constant without significant variations during the study period, indicating that there has not been a process of dehydration of the player.

Índice de asimetría bilateral morfológica de extremidades inferiores y superiores en jugadores de baloncesto universitario / The upper and lower limb bilateral morphological asymmetry index in university basketball players

Introducción: El baloncesto es objeto de múltiples estudios que incluye la valoración mediante tecnologías actuales como la bioimpedancia. Objetivo: Comparar los índices de asimetría (IA) de las extremidades superiores e inferiores en jugadores de baloncesto universitario por nivel deportivo. Método: Se evaluaron 24 jugadores de baloncesto de diferente nivel competitivo, representativo 1) universitario (n = 12) y 2) facultad (n = 12). Se determinó la circunferencia de brazos y piernas, además de masa magra y grasa por bioimpedancia. Se determinó el índice de asimetría de los miembros inferiores y superiores y se compararon por nivel deportivo. Resultados: La comparación de los índices de asimetría entre brazos y piernas en el grupo total identificó diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) en lo referente a la masa grasa, con mayor adiposidad en extremidades superiores, y un índice de asimetría de -10,8. Cuando se compararon las mismas variables en función del nivel deportivo, los jugadores representantes de la universidad mostraron mayores valores (p < 0,05) en el índice de asimetría de la masa total, circunferencias, masa magra y masa grasa. Las comparaciones intergrupales señalan diferencias en los índices de asimetría del brazo vs. la pierna en masa magra para ambos grupos (p < 0,05) mientras que los de la facultad mostraron diferencia también para grasa con índice de asimetría de 18,3 (p < 0,05). Conclusiones: Indistintamente del nivel deportivo, existen diferentes niveles del índice de asimetría entre extremidades superiores e inferiores en el componente de masa grasa, aunque menores valores del índice de asimetría fueron característicos de los individuos de mayor nivel deportivo(AU)

Introduction: Basketball has been the object of many studies, including assessments based on current technologies such as bioimpedance. Objective: Compare the asymmetry indices (AI) for upper and lower limbs in university basketball players. Methods: An evaluation was conducted of 24 basketball players from different competitive levels, representing 1) the university (n = 12) and 2) the school (n = 12). Determination was made of arm and leg circumference, as well as lean mass and fat by bioimpedance. The lower and upper limb asymmetry index was estimated and compared between the competitive levels. Results: Comparison of the arms and legs asymmetry indices in the total group revealed statistically significant differences (p < 0.05) as to fat mass, with greater adiposity in the upper limbs and an asymmetry index of 10.8. Comparison of the same variables between the sports levels found that players representing the university displayed higher values (p < 0.05) in the asymmetry index for total mass, circumferences, lean mass and fat mass. Comparison between the groups found differences in the arm vs. leg asymmetry indices for lean mass in both groups (p < 0.05), whereas the school players also showed differences for fat, with an asymmetry index of 18.3 (p < 0.05). Conclusions: Regardless of the sports level, different asymmetry indices are found between upper and lower limbs as to fat mass, though smaller asymmetry index values were characteristic of individuals from a higher sports level(AU)

Cambios en el agua corporal, grasa y masa magra de personas con y sin disfunción renal en sus diversos estadios de enfermedad renal crónica / Changes in body water, fat and lean mass of people with and without kidney dysfunction in their various stages of chronic kidney disease

Resumen Objetivo: Estudiar los cambios en el agua corporal, grasa y masa magra de personas sanas y enfermas (20-80 años) categorizadas según tasa de filtración glomerular (TFG). Material y métodos: Estudio descriptivo y analítico de 198 sujetos (sanos, con enfermedades crónicas sin azoemia y con diferentes estados de enfermedad renal crónica normalizados por sexo) según categorías: Categoría 1 (TFG >140 ml/min/1,73 m2SC); Categoría 2 (TFG 90-140); Categoría 3 (TFG 60-89); Categoría 4 (TFG 30-59); Categoría 5 (TFG<30) y Categoría 6 (diálisis). Se midió peso, talla, agua corporal, grasa y masa magra con balanza de bioimpedancia; aclaramiento de creatinina (TFG), aclaramiento de urea y sodio y potasio en orina de 24 horas. Con estos datos se calculó la masa corporal, agua corporal, grasa y masa magra, la ingesta de sal sódica, potasio y proteínas. Se relacionaron las diversas variables según categorías propuestas con ANOVA y eta cuadrado. Se correlacionó con la TFG y la masa magra mediante regresión bivariada y el resto de variables mediante regresión múltiple lineal, para definir las relevantes. Resultados: Las variables relevantes asociadas con pérdida de TFG fueron la masa magra y el agua corporal: ANOVA (p=0,000 ambas) y eta cuadrado (0,178 y 0,165), respectivamente. El análisis multivariado solo relacionó la TFG con la edad (r=-0,34; p=0,000) y la masa magra mostró correlación bivariada relevante con el agua (r=0,861; p=0,000). Conclusión: La pérdida de TFG implica fundamentalmente pérdida de masa magra y agua corporal en la estructura corporal.

SUMMARY Objective : Study changes in body water, fat and lean mass of healthy and sick people (20-80 years) categorized according to glomerular filtration rate (GFR). Material and Methods: Descriptive and analytical study of 198 subjects (healthy, with chronic disease without azotemia and with different stages of chronic kidney disease standardized by sex) according to stages: Stage 1 (GFR> 140 ml / min / 1.73 m2SC); Stage 2 (TFG 90-140); Stage 3 (TFG 60-89); Stage 4 (TFG 30-59); Stage 5 (TFG <30) and Stage 6 (dialysis). We measured weight, height, body water, fat and lean (with bio impedance scales); creatinine clearance (GFR) and urea clearance. In 24-hour urine: sodium and potassium. With these data, body mass, body water, fat and lean mass, sodium salt intake, potassium and proteins were calculated. The analysis was descriptive and analytical, relating the various variables according to the proposed categories with ANOVA and eta squared. The rest of the variables were correlated with the TFG and lean mass by bivariate regression and linear multiple regression to define the relevant ones. Results: The relevant variables associated with loss of GFR were lean body mass and water: ANOVA (p = 0.000 both) and eta squared (0.178 and 0,165) respectively. The multivariate analysis only related the GFR with age (r = -0.34, p = 0.000) and the lean mass showed significant bivariate correlation with water (r = 0.861, p = 0.000). Conclusion: The loss of TFG mainly involves loss of lean body mass and water in the body structure.

Efecto de intervenciones con ejercicio y/o suplementación sobre la masa muscular de personas mayores con sarcopenia: un metaanálisis / Effect of interventions with exercise and/or supplementation on muscle mass of elderly people with sarcopenia: a meta-analysis / Efeito das intervenções com o exercício e / ou a suplementação na massa muscular de idosos com sarcopenia: uma meta-análise

Resumen Solano-García, W. & Carazo-Vargas, P. (2019). Efecto de intervenciones con ejercicio y/o suplementación sobre la masa muscular de personas mayores con sarcopenia: Un metaanálisis. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 17(1), 1-22. La sarcopenia se caracteriza por la pérdida de la masa muscular y la fuerza. El objetivo fue determinar el tamaño del efecto global del tratamiento con ejercicio y/o suplementación sobre la masa muscular de personas adultas mayores diagnosticadas con sarcopenia, así como identificar las variables que moderan el efecto del tratamiento. Con respecto al método, se realizó una búsqueda de literatura en las bases de datos EBSCOhost, Ovid, ProQuest, PubMed, ScienceDirect, SpringerLink, Embase. De 4770 estudios recuperados, se incluyeron los 14 que cumplieron los criterios de inclusión: analizar la masa muscular, emplear diseños experimentales, aportar la estadística descriptiva, administrar un programa de ejercicio, suplementación o combinado de estas intervenciones e incluir personas mayores de 60 años diagnosticadas con sarcopenia. Los estudios debían estar publicados en texto completo en inglés o español. El cálculo del tamaño de efecto global se siguió utilizando el modelo de efectos aleatorios. En los resultados, fueron analizados 818 sujetos pertenecientes al grupo experimental y 284 al grupo control. Se obtuvo un tamaño de efecto global de 0.16 (p=0.005), procedente de 38 tamaños de efecto. El gráfico de funnel plot y la prueba de Egger no evidenciaron la presencia de sesgo general, ni publicación. Se necesitan 23 estudios para que el tamaño de efecto global sea no significativo. En la conclusión, se evidencia un cambio significativo en la masa muscular de personas adultas mayores diagnosticadas con sarcopenia, utilizando el tipo de intervención de ejercicio contra-resistencia con o sin suplementación; asimismo, se establece una guía de recomendaciones sobre prescripción de ejercicio y suplementación.

Abstract Solano-García, W. & Carazo-Vargas, P. (2019). Effect of interventions with exercise and/or supplementation on muscle mass of elderly people with sarcopenia: a meta-analysis. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 17(1), 1-22. Sarcopenia is characterized by the loss of muscle mass and strength. The objective of this paper was to determine the size of the overall effect of a treatment based on exercise and/or supplementation on muscle mass in elderly adults diagnosed with Sarcopenia, as well as identify the variables that can moderate the effect of the treatment. Regarding the method used, the EBSCOhost, Ovid, ProQuest, PubMed, ScienceDirect, SpringerLink, and Embase databases were consulted. Out of the 4770 studies recovered, 14 met the following criteria: analysis of muscle mass; use of experimental designs; use of descriptive statistics; administration of a program based on exercise, supplementation, or both; and subjects being over 60 diagnosed with sarcopenia. The studies were also required to be published completely in English or Spanish. The size of the global effect was calculated following the random effects model. A total of 818 and 284 subjects were analyzed in the experimental group and in the control group, respectively. An overall effect size of 0.16 (p = 0.005) was obtained from 38 effect sizes. The Funnel Plot graph and the Egger test did not reveal any evidence of presence of general bias or publication. A total of 23 studies are needed for the global effect size not to be significant. In conclusion, a significant change in the muscle mass of elderly adults diagnosed with sarcopenia was evident when having a resistance exercise intervention, with or without supplementation. A guide of recommendations on supplementation and exercise prescription was also established in the paper.

Resumo Solano-García, W. & Carazo-Vargas, P. (2019). Efeito das intervenções com o exercício e / ou a suplementação na massa muscular de idosos com sarcopenia: Uma meta-análise. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 17(1), 1-22. A sarcopenia é caracterizada pela perda de massa e força muscular. O objetivo foi determinar o tamanho do efeito global sobre a massa muscular no tratamento com exercício e/ou suplementação em idosos diagnosticados com sarcopenia e identificar as variáveis que moderam o efeito do tratamento. Com relação ao método, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados EBSCOhost, Ovid, ProQuest, PubMed, ScienceDirect, SpringerLink, Embase. Dentre os 4770 estudos recuperados foram incluídos 14 que preencheram os critérios de inclusão, ou seja, analisar a massa muscular, usar desenhos experimentais, fornecer estatísticas descritivas, administrar um programa de exercício, suplementação ou a combinação dessas intervenções e incluir pessoas com mais de 60 anos de idade diagnosticadas com sarcopenia. Os estudos deveriam ter sido publicados em texto completo em inglês ou espanhol. Para o cálculo do tamanho do efeito global continuou-se usando o modelo de efeitos aleatórios. Nos resultados, 818 indivíduos pertencentes ao grupo experimental e 284 ao grupo controle foram analisados. Obteve-se um tamanho de efeito global de 0,16 (p = 0,005), a partir de 38 tamanhos de efeito. O gráfico de funnel plot e o teste de Egger não mostraram a presença de viés geral ou publicação. São necessários 23 estudos para que o tamanho do efeito global não seja significativo. Na conclusão, há uma mudança significativa na massa muscular de idosos diagnosticados com sarcopenia, utilizando o tipo de intervenção do exercício contrarresistência com ou sem suplementação; igualmente, fica estabelecido um guia de recomendações sobre prescrição de exercícios e suplementação.

Predictores de fuerza de presión palmar en hemodiálisis en un centro único en Argentina / Predictors of handgrip strength in hemodialysis patients at a single center in Argentina

INTRODUCCIÓN: Existe una alta incidencia de fracturas en pacientes con enfermedad crónica terminal. Esto se debe en parte a la enfermedad óseo mineral del enfermo renal crónico y en parte a la alta prevalencia de debilidad muscular en esta población. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue evaluar cuáles son los determinantes de fuerza muscular medida por fuerza de prensión palmar (FPP) en nuestra población de pacientes en hemodiálisis crónica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal en adultos de un centro de hemodiálisis. Se registró la FPP y el índice de masa magra (IMM). Se registraron los valores de albumina, magnesio y otros parámetros serológicos. Utilizamos un análisis de regresión lineal múltiple para evaluar los predictores de FPP. RESULTADOS: Analizamos 139 pacientes (hombres: mujeres = 88:51, edad 60.7 ± 16), 18 fueron excluidos. La media de albúmina: 3.8 +/- 0.47 mg/dl, la mediana de tiempo en hemodiálisis: 37 meses (15-83), 25% (n= 35) fueron definidos como sarcopénicos y 21.5% (n= 30) tenían antecedentes de diabetes. En el análisis univariado el magnesio presentó correlación positiva con la FPP (ß 0.19 p 0.02). En el análisis multivariado todas las siguientes continuaron siendo correlativas con la FPP y estadísticamente significativas (R2 0.61 p <0.001): albumina (ß:.4.36 p 0.02), IMM (ß: 1.44 p <0.001), edad (ß -0.10 p 0.04), sexo (ß 6.21 p 0.007), diabetes (ß -5,08 p 0.005). CONCLUSIÓN: Edad, diabetes, albúmina, sexo e IMM están independientemente asociados con la FPP en pacientes en hemodiálisis. Los niveles séricos de magnesio presentaron asociación en el análisis univariado

INTRODUCTION: There is a great incidence of fractures in patients suffering from end-stage chronic disease. This is partly caused by chronic kidney disease-mineral bone disorder and partly by the high prevalence of muscle weakness in these patients. OBJECTIVE: Our objective was to identify the determining factors of muscle strength measured by means of handgrip strength (HGS) in chronic hemodialysis patients. METHODS: A cross-sectional study was conducted on adult patients in a hemodialysis center. Handgrip strength (HGS) and lean mass index (LMI) were measured, as well as albumin and magnesium values and other serological parameters. Multiple linear regression was used to assess HGS predictors. RESULTS: We analyzed 139 patients (88 men and 51 women; age: 60.7 ± 16); 18 subjects were excluded. Mean albumin values: 3.8 +/- 0.47 mg/dL; median hemodialysis time: 37 months (15-83). From the total number of patients, 25% (n=35) were found to be sarcopenic and 21.5% (n=30) had a history of diabetes. The univariate analysis showed a positive correlation between magnesium and HGS (ß 0.19 p 0.02). According to the multivariate analysis, all the following showed a correlation with HGS and were statistically significant: (R2 0.61 p <0.001): albumin (ß:.4.36 p 0.02); LMI (ß: 1.44 p <0.001); age (ß -0.10 p 0.04); sex (ß 6.21 p 0.007); diabetes (ß -5,08 p 0.005). CONCLUSION: Age, diabetes, albumin values, sex and LMI are independently associated with HGS in hemodialysis patients. Serum magnesium levels showed an association in the univariate analysis

Composición corporal y factores relacionados en pacientes con hiperplasia adrenal congénita / Body composition and factors-related in patients diagnosed with congenital adrenal hyperplasia

Introducción: Existen discrepancias en relación con la composición corporal de los pacientes con hiperplasia adrenal congénita (HAC) y la influencia de factores clínicos, hormonales y relacionados con el tratamiento esteroideo. Objetivo: Describir variables clínicas, antropométricas y de composición corporal de pacientes con hiperplasia adrenal congénita y determinar si existe relación entre esta y las variables antes mencionadas. Método: Estudio descriptivo transversal que incluyó a todos los pacientes con hiperplasia adrenal congénita y tratamiento esteroideo sustitutivo, atendidos en endocrinología pediátrica del Instituto Nacional de Endocrinología desde el 2000-2015. Se estudiaron variables clínicas y hormonales. Para las variables cualitativas se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes, media y desviación estándar para las variables cuantitativas. Se evaluaron asociaciones utilizando el coeficiente de correlación de Spearman y la prueba chi cuadrado para evaluar la significación estadística de la posible asociación. Resultados: Fueron estudiados 29 pacientes, de las cuales 24 (82,8 por ciento) mujeres. La edad promedio fue 10,9 ± 6,27 años, diagnóstico de 1,9 años ± 2,7 años y edad de inicio del tratamiento 2,03 ± 2,7 años. Predominó el color de la piel blanca: 19 (65,5 por ciento). En la mayoría de los pacientes predominaron altos porcentajes de masa magra y parámetros bioquímicos normales. El uso de mayores dosis de esteroides se correlacionó positivamente con mayor porcentaje de masa grasa, lo mismo sucedió desde el punto de vista clínico (no estadístico), con el mayor tiempo de tratamiento. Los niveles de testosterona plasmáticas no se relacionaron de manera significativa con las características de la composición corporal(AU)

Introduction: There is disagreement with respect to the body composition of patients with congenital adrenal hyperplasia (CAH) and the influence of clinical, hormonal and other factors involved in steroid therapy. Objective: Describe the clinical, anthropometric and body composition variables of patients with congenital adrenal hyperplasia and determine whether there is a relationship between this condition and the aforementioned variables. Method: A descriptive cross-sectional study was conducted of all congenital adrenal hyperplasia patients under replacement steroid therapy cared for at the pediatric endocrinology service of the National Institute of Endocrinology from 2000 to 2015. Clinical and hormonal variables were analyzed. Absolute frequencies and percentages were estimated for qualitative variables, whereas mean and standard deviation were used for quantitative variables. Associations were evaluated with Spearman's rank correlation coefficient, and the chi-square test was applied to evaluate the statistical significance of the possible association. Results: A total 29 patients were studied, of whom 24 (82.8 percent) were women. Mean age was 10.9 ± 6.27 years, diagnosis 1.9 ± 2.7 years and age at the start of therapy 2.03 ± 2.7 years. White skin color prevailed with 19 (65.5 percent). In most patients there was a predominance of high lean mass percentages and normal biochemical parameters. A positive correlation was found between the use of higher steroid doses and a higher lean mass percentage. The same occurred from a clinical (non-statistical) point of view with a longer therapy time. Plasma testosterone levels did not show a significant relationship to body composition characteristics(AU)

El ejercicio físico disminuye la pérdida de masa magra en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica / Exercise reduces lean mass loss in obese patients undergoing bariatric surgery

Objetivo: Caracterizar el efecto de un programa de ejercicio físico en la pérdida de masa magra en pacientes obesos mórbidos durante el primer año después de la cirugía bariátrica. Pacientes y métodos: Estudio de cohorte no concurrente de pacientes obesos mórbidos sometidos a bypass gástrico en Y de Roux (BPGYR) o gastrectomía en manga (GM) que contaran con medición de su composición corporal antes y a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía. Los pacientes se clasificaron como ejercicio físico (+) o ejercicio físico (−) según realizaran o no un programa de ejercicio físico supervisado durante el primer año después de la cirugía. Resultados: Se identificaron 35 pacientes obesos mórbidos sometidos a BPGYR o GM. Veinte (57%) pacientes fueron ejercicio físico (+) y 15 (43%) ejercicio físico (−). Los promedios de edad e IMC preoperatorio en ejercicio físico (+) y ejercicio físico (−) fueron de 33,5 ± 8,9 y 43,3 ± 12,4 años (p < 0,05), y 40,4 ± 7,1 y 35,8 ± 5 kg/m² (p < 0,05), respectivamente. No hubo diferencias en composición corporal entre ambos grupos. Un año después de la cirugía, la pérdida de masa magra en pacientes ejercicio físico (+) y ejercicio físico (−) representó un 17,9 ± 4,1% y 30,1 ± 4,5% del total de la pérdida de peso, respectivamente (p < 0,05). Conclusiones: Estos resultados sugieren que la estimulación muscular mediante ejercicio físico regular logra disminuir la pérdida de masa magra observada después de la cirugía bariátrica, mejorando así la composición corporal de los pacientes.

Objective: We sought to characterize the effect of a physical exercise program on fat free mass loss in morbidly-obese patients one year after bariatric surgery. Patients and methods: Retrospective cohort study of a group of patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) or Sleeve Gastrectomy (SG) and had body composition analysis before and at 3, 6 and 12 months after surgery. Identified patients were further classified as physical exercise (+) or physical exercise (−) based on whether they followed or not a physical exercise program during the first year after surgery. Results: We identified 35 morbidly obese patients who underwent RYGB or SG. 20 (57%) patients were physical exercise (+) and 15 (43%) patients were physical exercise (−). Mean age and preoperative BMI in physical exercise (+) and physical exercise (−) patients was 33.5 ± 8.9 and 43.3 ± 12.4 years (P < .05), and 40.4 ± 7.1 and 35.8 ± 5 kg/m² (P < .05), respectively. There were no differences in body composition between both groups. One year after surgery, fat free mass loss in physical exercise (+) and physical exercise (−) patients represented 17.9 ± 4.1% and 30.1 ± 4.5% of total weight loss, respectively (P < .05). Conclusions: The results of this study suggest that muscle stimulation through physical exercise can decrease the lean body mass loss induced by surgery, thus improving body composition outcomes after surgery.

Densitometría mineral ósea por tomografía computada / Bone mineral densitometry by computed tomography

La tomografía computarizada cuantitativa (QCT) es una técnica de medición real de la densidad ósea (DMO), en forma volumétrica (g/cm3) mediante ROI (región de interés), sin interferencias propias ni externas en el esqueleto axial o periférico. Otros métodos, tales como DXA (de las siglas inglesas Dual Energy X-ray Absorptiometry) sólo proporcionan estimaciones en proyección de la densidad ósea, generando sus resultados en proyección de área (g/cm3), no proporcionando un verdadero valor de la profundidad de la región. La atenuación ultrasónica, tasa de transmisión del ultrasonido (US) sólo pueden reflejar la arquitectura ósea. Esto concluye que la tomografía computarizada cuantitativa (QCT) proporciona predicciones válidas de la masa ósea trabecular, cortical y volumétrica, y de la capacidad mecánica del hueso, con la posibilidad de medición muscular regional (LRM) de gran importancia para la evaluación de la relación músculo/hueso.

Estudo de associação entre força muscular e massa magra em mulheres idosas / Association between muscle strength and fat-free mass in older women / Estudio de la asociación entre fuerza muscular y masa magra en mujeres mayores

O objetivo do presente estudo foi verificar a associação entre a força muscular isocinética da musculatura extensora do joelho do membro dominante com a MM de diferentes segmentos corporais, em mulheres idosas. Um total de 258 idosas (66,58±5,6anos; 65,6±11,7kg; 1,53±0,07m) foram submetidas à avaliação isocinética do pico de torque (PT) e da MM (DXA). Correlações de Pearson foram examinadas entre os índices de MM dos braços, das pernas, do tronco, do corpo inteiro, da perna dominante (MMB, MMP, MMT, MMI, MMPD, respectivamente) com o PT. O nível de significância foi de <0,05. Após análise dos dados, foi observado que a MM apresentou correlação positiva e significante com o PT. A correlação foi mais consistente à medida que a MM avaliada era mais próxima a musculatura da avaliação (MMPD), (MMT= 0,31, MMB= 0,39, MMI= 0,52, MMP= 0,55, MMPD= 0,60). Com base nos resultados observados, concluímos que a MM é um dos importantes determinantes do PT em idosas.

The purpose of the present study was to correlate knee extensors muscle strength with fat-free mass (FFM) of different body sites in older women. Peak torque (PT) from 258 women (66.58±5.6years; 65.6±11.7kg; 1.53±0.07m) was assessed using an isokinetic dynamometer (Biodex) and FFM was evaluated using dual-energy x-ray absorptiometry (DXA). Pearson correlations were performed between FFM from Arms, Legs, Thorax, Whole Body and Dominant Leg (FFMA, FFMLs, FFMT, FFMWB and FFMDL, respectively) with PT. Significance level was set at α <0.05 for all comparisons. Positive and significant correlations were observed between FFM from all sites and isokinetic PT (p<0.001). However, it was stronger when the site of FFM analyzed was closer to the muscle responsible to perform knee extension (FFMT = 0.31; FFMA = 0.39; FFMWB = 0.52; FFMLs = 0.55; FFMDL = 0.60). Based on the observed results, it can be concluded that FFM is one of the important determinants of isokinetic muscle strength in older women.

El objetivo de este estudio fue correlacionar la fuerza muscular de los extensores de la rodilla con la Masa Magra (MM) en diferentes segmentos corporales en mujeres mayores. 258 mujeres mayores (66,58±5,6años; 65,6±11,7kg; 1,53±0,07m) fueron someter a la evaluación del pico de torque (PT) en el dinamómetro (Biodex) y de la MM (DXA). Correlaciones de Pearson se realizó entre la MM de los brazos, piernas, tronco, el cuerpo entero, de la pierna dominante (MMB, MMPs, MMT, MMCI, MMPD, respectivamente) con el PT. La MM de todas regiones examinadas presentaron correlación positiva y significante con los valores del PT (p<0,001), entretanto las correlaciones fueron más fuertes en la medida que la MM calculada era más próxima a musculatura utilizada en la evaluación del PT (MMPD), (MMT= 0,31, MMB= 0,39, MMCI= 0,52, MMPs= 0,55, MMPD= 0,60). En conclusión, la MM es una importante variable y posiblemente determinante para la fuerza muscular en las mujeres mayores.

Manejo nutricional en los programas de rehabilitación respiratoria de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Nutritional management in pulmonary rehabilitation programs for patients with chronic obstructive pulmonary disease

It is estimated that at least one third of patients with moderate to severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) have a significant alteration of their body composition, which is associated with deleterious clinical effects and higher mortality. However, there is a lack of evidence to support that dietary, pharmacological or both nutritional interventions have significant clinical benefits in COPD patients who are participating in a pulmonary rehabilitation program. At the present time the recommendation is to establish a nutritional diagnosis of the COPD patients from the beginning of the pulmonary rehabilitation program using the measurement of body mass index (BMI) and the estimation of the nutritional risk, which means a significant weight loss during a given period of time, followed by an individualized dietary and educational supplementation guide during at least 12 weeks.

Se estima que al menos un tercio de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada y severa tienen una alteración significativa en su composición corporal, lo cual se asocia con efectos clínicos deletéreos y con una mayor mortalidad. Sin embargo, hay evidencia insuficiente para respaldar que los pacientes que participan en un programa de rehabilitación respiratoria se beneficien en forma significativa de las intervenciones nutricionales dietarias, farmacológicas o la asociación de ambas, aunque aparentemente los últimos estudios publicados parecen sugerirlo. La recomendación actual es establecer desde que el paciente ingresa a un programa de rehabilitación respiratoria tanto el diagnóstico nutricional mediante la determinación del índice de masa corporal como el riesgo nutricional que corresponde a una baja involuntaria significativa de peso en determinado intervalo de tiempo, entregando al paciente un plan de alimentación y educación individualizado que debiera tener una duración mínima de 12 semanas.